医院动态 虎门首例!医生为难治性青光眼患者左眼装上了“阀门”


​​​​本文转自南方+ ​ ​2月2日,东莞虎门爱尔眼科医院为一名患有“新生血管性青光眼”的患者,实施了“左眼青光眼阀置入术+前房成形术”,医生在其左眼内成功安装了一个特殊的“引流阀”,目前患者眼前遮挡物消失了,就连视力也从手动30cm提升至0.3。这是该院首例同时也是虎门镇首例成功实施的“青光眼阀置入术”,据了解,这项手术目前在国际青光眼治疗领域处于领先水平。 眼胀大半年未予重视,发展成难治性青光眼 “我这人干惯苦活,年轻的时候什么病痛都扛过来了,想着不就是眼睛有点胀,能有啥大事!”第一次来到东莞虎门爱尔眼科医院就诊,李叔神情焦虑地跟医生讲述自己的病情,“可我真的没想到左眼的视力越来越差,紧接着像是有东西挡住了眼前一样……”   原来李叔眼胀不舒服的情况已经持续了八个多月,对于连轴打工辛苦惯的他并没有太在意。可就在一个月前,左眼断崖式视力下降伴视野缺损、头痛眼涨,在当地医院确诊为青光眼,经过治疗视力并没有得到改善。   接诊李叔的是东莞虎门爱尔眼科医院副院长王虎,经检查发现李叔的情况不容乐观:眼压检测仪能检测的最高峰值通常为60mmHg,而李叔左眼眼压已经高到仪器测不出来(正常眼压值10-21mmHg),视力仅剩手动/30cm(即在30厘米只能看到手轻轻地的摆动)、瞳孔散大、对光反应消失,眼前段照相可见左眼虹膜新生血管。最终诊断为:左眼新生血管性青光眼、左眼眼底出血、右眼慢性开角型青光眼。   “患者所患的青光眼(新生血管性青光眼)属于一种难治性青光眼,原因复杂,病情多变,治疗难度较大,一般药物难以控制眼压,做常规手术通常效果不佳。”王虎解释道,青光眼作为排在首位的不可逆性致盲性眼病,一旦错过治疗时机,视神经发生萎缩,将演变成不可治愈的失明。而新生血管性青光眼由于多种眼组织中出现了新生血管,会引发眼压升高,眼压升高会加重眼球缺血缺氧,此时又会加重新生血管性青光眼的病情,从而进入恶性循环。   随后,王虎按照国际新生血管性青光眼诊疗规范制定治疗方案,力求保留和挽救患者视功能。   眼睛里装“阀门”,力争摆脱难治性青光眼困扰 在完善相关检查排除相关禁忌症后,1月31日,王虎为李叔进行左眼玻璃体药物注射术(雷珠单抗),旨在消退虹膜新生血管、稳住眼压,为李叔争取青光眼手术的机会,减少术中出血几率。2月2日,王虎顺利为李叔行“左眼青光眼阀置入术+前房成形术”。   据了解,此次手术是东莞虎门爱尔眼科医院首例,同时也是虎门镇首例“青光眼阀置入术”,其治疗原理及关键就在于引流阀装置,装置内部设计有一压力敏感开关,动态控制眼压。这个手术疗效可观,且在眼内仅做一微小穿刺口,手术损伤较轻,安全性更高,是国内外治疗新生血管性青光眼的首选术式。而王虎副院长作为东莞知名眼底病、青光眼、白内障领域“全能”专家,对此项技术已是驾轻就熟。目前,李叔眼压保持稳定,更令他意外的是不仅眼压控制好了,就连眼前的遮挡物也没了,视力提升至0.3。   青光眼发病十分隐匿,等到确诊往往许多患者已出现视力缺损等问题。医生建议有出现长期持续性的眼部不适,要尽快就医。“虽然治疗新生血管性青光眼取得了很大的进步,但依旧无法挽救病人已经丧失的视力。”王虎提醒,“一旦发生了眼底出血性疾病要积极治疗,并需针对原发病控制新生血管青光眼的发生,包括全视网膜光凝、玻璃体切除等。”​​​​

微信扫一扫
关注爱尔眼科官方微信!
爱眼护眼早知道,还可直接咨询医生